Teste de audição poderia ajudar a diagnosticar o autismo em bebês?
"Um teste de audição está sendo aclamado como uma técnica revolucionária para apontar o autismo anos mais cedo do que os métodos mais atuais são capazes", relata o Mail Online. O teste é baseado em medir como o ouvido interno reage ao som.
Mas enquanto o teste se apresenta promissor, este título é prematuro. O estudo é baseado apenas na análise de meninos com idades entre 6 a 17 anos e não foi usado para diagnosticar o transtorno do espectro do autismo.
No estudo, 35 meninos com autismo e 42 meninos da mesma idade sem autismo realizaram uma série de testes de audição.
Os primeiros testes mediram a sua capacidade de detectar sons em diferentes níveis e frequências. Todos os meninos tiveram a faixa normal de audição.
Mas outros testes utilizados para medir a capacidade do ouvido para processar e distinguir entre sons semelhantes mostrou que meninos com autismo tiveram uma resposta de processamento de 25% menor de sons de média intensidade.
Os pesquisadores dizem que isso poderia tornar mais difícil para eles para diferenciar alguns sons – falas com vogais com sons semelhantes por exemplo.
Os testes de processamento - utilizando uma medida chamada emissões otoacústicas - são regularmente utilizados para analisar bebes recém-nascidos.
A esperança é que esse teste também poderia ser usado para procurar por dificuldades no processamento de som, que condigam com os dados encontrados nestes meninos com autismo.
Mas não sabemos se os bebês com autismo têm as mesmas dificuldades de processamento de som, de modo que mais trabalho precisa ser feito antes de ser confirmado (ou não) se essa técnica pode ser usada para " diagnosticar autismo " em bebês.
Qual a origem do estudo?
O estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade de Rochester e foi financiado pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos.
O relato Mail Online simplificou a pesquisa, fazendo parecer como se o estudo se refere simplesmente a medir a capacidade das crianças para ouvir.
A notícia citou que as crianças com autismo "faziam um grande esforço para detectar sons com uma frequência entre 1 e 2 kHz"
Entretanto, como o estudo deixa claro, todas as crianças poderiam detectar uma faixa normal de sons - foi a capacidade de processar sons e diferenciar entre tons diferentes que diferiam entre os meninos com autismo.
O título também dá a impressão enganosa de que o teste tivesse sido realmente realizado em crianças com autismo, o que não era o caso.
Que tipo de pesquisa foi essa?
Este "estudo de controle de caso" mediu a audição e habilidades de processamento de som de um grupo de meninos com autismo e um grupo de rapazes com desenvolvimento normal, pareados por idade.
Estudos de controle caso podem mostrar as relações entre fatores de um grupo, em comparação com um outro - neste caso, se o autismo está relacionado à capacidade de processamento de som diferente - mas não pode apontar uma causa.
Quais grupos a pesquisa envolveu?
Os pesquisadores selecionaram 35 meninos com idades entre 6 a 17 com autismo e 42 meninos de mesma idade sem autismo.
Cada menino passou por uma série de testes de audição - tanto audiometria padrão quanto testes de função coclear, que testa o quão bem o ouvido processa o som.
Os pesquisadores analisaram as diferenças entre os grupos. Eles também analisaram os resultados encontrados com habilidades verbais e cognitivas dos meninos e os sintomas relacionados ao autismo. Testes de audiometria para a capacidade do ouvido para detectar sons em frequências diferentes (audiometria tonal).
Todos os meninos no estudo tinham de atingir um nível padrão de audição para assegurar que quaisquer diferenças não estavam relacionadas a perda auditiva condutiva ou algum fator do sistema nervoso.
Os testes mediram as alterações dos sons que acontecem no ouvido, que são amplificados pelas células ciliadas do ouvido interno (cóclea) e podem ser medidos no canal do ouvido.
Estes sons são chamados de emissões otoacústicas (EOAs). Uma resposta anormal OAE pode sugerir problemas com processamento de som.
Foram utilizados dois tipos de testes: um que utilizou dois tons próximos, e um outro que se utilizou uma série de cliques. Os meninos foram testados em ambas as orelhas. Eles foram excluídos do estudo se tivessem danos nos nervos ou distúrbios, infecções de ouvido frequentes ou persistentes, ou outras condições que possam afetar a audição.
Todos os meninos foram testados para verificar o seu estado autismo e IQ antes do estudo. Os pesquisadores analisaram as diferenças de resultados das EOA entre os grupos em diferentes frequências.
[Quais foram os resultados preliminares?
No primeiro teste das emissões otoacústicas, meninos com autismo tiveram uma resposta menor para discriminar entre dois sons em ambas as orelhas, em comparação com os meninos sem autismo, mas apenas na frequência de 1 kilohertz (kHz).
No segundo teste, os meninos mostraram uma significante redução de resposta das EOA a uma série de cliques no ouvido direito, mas não na orelha esquerda, através de uma gama de frequências. Ao olhar para a frequência de 1 kHz, orelhas direita e esquerda mostraram respostas reduzidas.
Os investigadores não encontraram correlação entre os resultados das EOA e habilidades verbais ou cognitivas.
No entanto, os primeiros resultados do teste das emissões otoacústicas foram relacionados à gravidade dos sintomas no grupo autismo, com meninos com respostas mais reduzidos que mostram escores de sintomas mais graves.
Como os pesquisadores interpretaram os resultados?
Os pesquisadores disseram que, "Os recuos observados em amplitudes das emissões otoacústicas em 1kHz poderia causar a redução na capacidade de discriminar a diferença entre dois sons."
Isto significa que as crianças com este problema de audição poderiam ter sua compreensão da fala prejudicada, especialmente quando há ruído de fundo.
Os pesquisadores dizem que mais trabalho é necessário para testar crianças mais jovens e crianças não-falantes com autismo para entender melhor o papel destes testes auditivos em relação ao autismo. Mas eles sugerem que estes testes podem ajudar a diagnosticar crianças com autismo em um estágio muito mais precoce no futuro, o que lhes permite iniciar o tratamento mais cedo.
Fonte: http://www.nhs.uk/news/2016/07July/Pages/Could-a-hearing-test-help-diagnose-autism-in-babies.aspx
Conheça quem escreve
- Vinicius Machado
- Mídias Digitais
- vinicius.machado@bnpinfo.com.br
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